2019年医院党委以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，带头做到“两个维护”，为建设风清气正的医疗环境提供坚强保证。

（一）突出抓好“全面从严治党”这个关键，全面深化党的建设

一是始终坚持把政治建设摆在首位。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领，持续深入开展“不忘初心，牢记使命”主题教育实践活动，实现全员覆盖。抓好意识形态工作，压紧压实党委、支部、党小组、党员四级责任主体，做有温度的思想政治工作，将思想政治工作贯穿医院改革发展的全过程，积极营造风清气正的良好发展环境。

二是着力促进党建与业务工作深度融合。全面贯彻《加强公立医院党的建设的实施意见》，着眼“六个转化”，全面深化医院党的建设。坚持党委领导下的院长负责制，严格落实党委议事规则，充分发挥院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

三是不断加强党支部规范化标准化建设。全面贯彻落实《中国共产党支部工作条例（试行）》，全面提升党支部组织力和政治功能。要大力加强党支部书记培训，提高党支部书记新形势下开展工作的能力；要不断夯实党支部建设基础，推动支部建设达标创优；要继续加强分类指导，提高党支部活动质效，围绕确保安全、加强学科建设、文明优质服务、完成医改任务等展示战斗堡垒作用。

四是严格党员教育管理建设过硬党员队伍。严格落实《中国共产党党员教育管理工作条例》，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，坚定理想信念和宗旨意识；要坚持“三会一课”、主题党日、集中培训等基本制度，使党员教育管理有力度有温度；要深入开展“创党员先锋岗建红旗责任区”活动，积极引导党员践行新思想、适应新时代、展现新作为；要继续坚持“三突出、三优先”和“四个一”措施，积极做好发展党员工作，特别是提高非党学科带头人和高职称人员发展比例。

五是打造一支勇于担当尽职尽责的干部队伍。坚决破除形式主义和官僚主义，认真落实“五到四从四多”工作法，以“由我来办、马上就办、办就办好”的作风和昂扬的斗志投入到实干中去，一个问题一个问题地解决、一个难关一个难关地攻克、一项工作一项工作地推进；要突出抓落实，每周拉出工作任务清单，强化督导落实，层层压实责任，形成倒逼责任落实的闭环，把落脚点放在结果、成果、效果上，以“成事”为标准，以解决问题为目的，激励各级干部担当作为；要严格落实中央八项规定精神，持续开展纠正“四风”和作风纪律专项整治。

（二）积极构建现代医院管理制度，全面深化公立医院改革

一是规范医院运行管理，提升运行效率和管理水平。2019年，我院被确定为河北省现代医院管理制度试点医院。为此，要以医院章程为统领，推动医院管理规范化、精细化、科学化。要严格落实党委领导下的院长负责制，明确医院党委会、院长办公会议事决策规则、决策事项和范围，把党的领导融入医院治理各个环节；要严格落实医疗质量安全核心制度，建立处方审核质量检测指标体系，健全完善内部监管制度；继续全面推行预算管理和全成本核算管理，加强成本核算和成本控制，对总务办公用品、手术中耗材和供应室消毒物品等拉出成本控制清单，全部纳入成本核算；全面推行岗位管理制度，积极推进公立医院薪酬制度改革，建立符合公立医院特点的绩效工资分配办法，鼓励多劳多得、优绩优酬；积极稳妥的推进人事制度改革，有序推进编制备案制；大力加强医院信息化建设，年内完成全成本核算和绩效管理信息化管理平台建设；要明确责任分工，细化14项建立现代医院管理制度工作任务，确保及时有效落实。

二是紧盯各项医改目标任务，确保改革举措落地生效。

持续加强“六项医改指标”动态监控。强化分析应对，不断改进提高；深化医保支付方式改革。继续推进按疾病诊断相关分组（DRGs）付费改革、按病种分值付费和按病种收费改革，通过多种形式加强对管理人员和医务人员培训，尽早尽快适应医保支付方式改革，不断规范诊疗行为；加强松散型医联体建设，采取“3+3+1”模式，不断扩大远程医疗、远程诊断和双向转诊的覆盖面，推进分级诊疗制度落实；做好做实家庭医生签约服务。重点提高签约服务质量，由高血压、糖尿病、结核病等重点疾病入手，优先保障贫困人口、老年人、计生特殊家庭等10类重点人群，做到签约一人、履约一人、做实一人；切实加强药品供应保障管理。建立短缺药品清单管理、监测预警制度、与临床信息沟通制度，保障临床用药需求，努力做到不断药、不缺药。要进一步落实国家基本药物制度，推动优先使用基本药物，基药使用比达到40%以上。积极开展临床用药综合评价，探索进一步发挥临床药师作用；全力实施健康扶贫工程。按照要求落实“春雨”、“春雷”行动、对口支援和“先诊疗后付费”等制度；积极推进医养结合。通过建立或与养老机构合作，开展安宁疗护和养老服务，为建设健康秦皇岛做出自己的贡献。

三是开展“三降三提”活动，控制医疗费用不合理增长。

控制医疗费用不合理增长是深化医改的重要内容，直接关系到人民群众对深化医改的获得感。要进一步提高对控制医疗费用不合理增长重要性的认识，实行控费目标责任制，持续加强控费重点指标的动态监测、定期通报、重点约谈机制，开展处方、医嘱点评，严格落实重点药品监控和重点耗材管理制度，深入开展辅助用药专项治理和打击欺诈骗保专项活动，严厉整治不合理用药、不合理检查和不合理诊治行为，特别是“大检查、乱检查”，“小病大治”和“短病长治”现象。要继续加大临床路径管理力度，确保管理规范，病种入组数、入组完成率稳步提高，切实发挥好保质量控费用作用，切实降低住院患者就医次均费用、降低药占比（不含中药饮片）、降低百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料费用，提高病床使用率， 提高病床周转率，提高患者满意度。

（三）全面聚焦高质量发展，不断提升服务能力和服务质量

一是坚持以创新引领发展，加强学科建设。继续推进整合医疗，年内完成胸痛中心、卒中中心建设；积极实施精准医疗，推进技术创新。充分运用医院介入平台，积极开展心脏介入、脑血管介入、外周血管介入、肿瘤介入等微创手术。大力推广各类腔镜技术，扩大微创治疗病种范围，不断提高微创手术比例；继续坚持补短板、强弱项、创特色，大力加强学科建设。在补短板上，重点抓好呼吸内科、肿瘤治疗中心建设。在强弱项方面，要突出加强普外一科泌尿专科建设，做到治疗手段高低搭配，碎、排石一体；整合骨科资源，积极推进疼痛专科建设；在创特色方面，要按照市领导“对标三级甲等医院标准，提升服务能力、完善功能、突出特色”的指示要求，着力提升急危重症抢救、妇女儿童医疗保健、肿瘤规范化诊治、眼耳鼻喉诊治和中医康复治疗“五个能力”；积极主动对接京津冀“三甲”医院，引进优质医疗资源，推进与北京西城区复兴医院、展览路医院技术合作。

二是加强人才引进培养，为医院发展提供智力支撑。人才是医院发展的第一资源。要坚持外部引进和内部培养并重，努力构建结构合理的人才梯队。要认真落实好“人才引进管理办法”，以更大的决心、更实的举措、更优的待遇加大呼吸科、消化内科、妇科等学科带头人引进，以完成规范化医师培训为重点，加强实用性人才引进。要采取走出去、请进来等多种形式，加强医务人员培训，广泛开展学技练功活动，全面提高技术素质。要有育才之心、容才之量、用才之举，做到人人关心人才、重视人才，为人才成长营造良好环境和创造必要条件，努力做到人尽其才、各尽其用。

三是强化安全质量控制，持续推动医疗质量改善提高。

2019年是医院安全质量年。要严格落实医疗质量管理办法，强化落实18项核心制度，不断健全完善院、科两级质量控制体系。重点强化依法执业管理、医疗技术准入管理、药学服务管理、病案质量管理、感染防控管理、血液安全管理，坚持问题导向、过程导向、结果导向，不断加强监督检查，严格考核讲评，确保各项制度有效执行；继续加强急救应急能力建设，强化培训演练，做好突发事件卫生应急准备和紧急医学救援，及时妥善处置各类突发事件和传染病疫情；贯彻落实《疫苗管理法》，按标准建设好示范性预防接种门诊。继续做好沿海巡回救护，职业病防治等重点工作。

四是大力弘扬中医传统文化，提升中医药服务能力。加强中医药人才培养，继续推进治未病中心建设。继续推进中西互学，不断完善院内会诊转诊、病例讨论、联合查房等系列协作机制。整合康复医学科和中医科，成立中医康复科。深化与黑龙江中医药大学附属二院、北京东直门医院技术合作，建立中医康复实习基地和全国名老中医“高维滨工作室”。

（四）牢固树立为民服务理念，着力提高患者就医获得感

一是积极谋划推动医用楼建设。在市委、市政府和市卫健委支持下，积极跑办北院区原电务段土地购置，并对照“三甲”综合性医院建设标准，整体规划，推进实施，从根本上完善医院功能，全面改善就医环境，拓展医院发展空间。

二是进一步落实改善医疗服务行动计划。严格规范落实预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者等“五项工作制度”。持续推进（MDT）多学科诊疗模式，不断深化中医科、康复医学科与神经内科、骨科等联合查房诊治。继续深化优质护理服务，实现优质护理服务全覆盖。加强门诊管理，突出专业，调整门诊设置和人员，优化服务流程。推进“互联网＋”和人工智能技术应用，为患者提供全方位方便快捷医疗服务，继续做好“智慧医疗秦皇岛移动平台”二期建设，全面实现健康一卡通、社保一卡通预约挂号、诊间结算等功能，缩短患者就医等候时间。加强院前急救建设，实现患者急救信息院前与院内共享，不断完善急危重症救治体系，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。继续深入落实便民惠民“十项”服务措施，进一步提升人民群众获得感。推进互联网医院建设。强化网络安全管理，积极论证“云”数据备份项目。

三是强化行业作风纪律整顿。继续开展“知敬畏、存戒惧、守底线”主题教育活动、“廉洁从医从我做起”活动，以落实“九不准规定”和纠正医药购销和服务中不正之风为重点，严格整治滥用药、滥检查、乱收费、“红包”“回扣”等不正之风，突出强化辅助用药和高值耗材管理，严格落实医德医风一票否决和“三级警醒约谈制度”，全面规范医疗行为，做到心有所戒、行有所止，守住底线、不碰高压线。

四是大力实施健康促进行动。积极贯彻落实国家、省、市“健康中国人”行动计划，开设健康“大讲堂”，成立“乐健康”名师堂和“乐健康”服务队。开展健康促进教育进学校、进社区、进厂矿义诊行动、“倡导健康生活 打造无烟环境”控烟行动和健康中国行”全民科学健身行动。

（五）统筹推进各项重点工作，汇聚推动医院发展的强大合力

一是强力推进爱国卫生运动。创建国家卫生城市，是城市发展所需、民生所盼，是市委、市政府重大决策部署。今年更是创卫的关键时期，省爱卫办4月份将进行暗访调研，6月份将进行技术评估，我院作为全市创卫示范医院，全院上下务必进一步提高认识，把创卫工作作为当前的重中之重，举全院之力，按照时间节点全力完成创建任务。

二是强化安全生产双控体系建设。严格落实安全生产责任制和省政府安全生产2号令精神，不断加强安全生产风险辨识管控和隐患排查治理双控体系建设，持续提高“四个”能力建设水平，强化安全生产一票否决，确保安全生产万无一失。积极做好信访稳定工作，加强矛盾排查，确保医院和谐稳定。

三是全力推进与医院共成长工程。坚持医院发展成果与医院职工共享，把医院发展的“红利”转化为职工实实在在的福利。继续提高职工收入，按上级政策完成调整工资和职称聘任，及时兑现待遇。全力改善外聘职工待遇，加快推进同工同酬。坚持千方百计为职工办好事、办实事，保证资金到位，继续落实好餐补、体检、生日蛋糕、男职工陪产假、重大节日购物、退休职工发放500元纪念品、职工直系亲属住院慰问等，把好事做好、实事做实。要建立职工活动室，开展形式多样的文化活动，不断丰富职工文化生活。

中共秦皇岛市工人医院委员会

2019年3月29日