作者：铁路社区卫生服务中心 来源：铁路社区卫生服务中心 更新时间：2021-12-01
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，它是一种常见的呼吸系统慢性疾病。国内有研究显示，我国慢阻肺患者推测人数约1亿人，然而其知晓率却不足10%。那么肯定有人会问，到底什么是慢阻肺？慢阻肺有哪些症状和表现呢？被确诊慢阻肺后有哪些治疗手段？冬季为何会加重慢阻肺患者的病情？
“您上楼梯会气短吗？“
“岁数大了，哪儿有上楼不喘的？“
“您抽烟吗？会咳嗽、咳痰吗？
“抽啊，谁抽烟不咳嗽咳痰啊，这不是正常的嘛。”
慢阻肺看似离我们很遥远，其实与高血压、糖尿病一样，它是一种常见的慢性疾病。只不过慢阻肺更为“狡猾”，大家对它的知晓率很低，使得它冠有“沉默杀手”的名号。
其实，大家经常说的老慢支、老慢喘、肺气肿等都属于慢阻肺的范畴。顾名思义，慢阻肺就是人体气道阻塞导致的呼气时气流受限。空气中各种有害物质通过人体的呼吸，进入到气道、小气道、肺泡等部位，引发炎症反应，进而导致气道水肿、分泌物增加、肺组织结构破坏等问题。
吸烟是导致慢阻肺最主要的危险因素。不论是一手烟、二手烟还是三手烟，都严重威胁着人的健康。除此之外，慢阻肺还与以下因素有关：长期使用动物粪便、柴草、秸秆、木炭等生物燃料取暖、做饭，导致房间内空气污染严重；雾霾天，大量吸入PM2.5导致肺部损伤；长期接触粉尘、化学物质等职业暴露因素；感染导致慢阻肺的急性加重；家族史；小时候出现反复的下呼吸道感染，肺部发育不良等情况都是会导致慢阻肺的发生。
咳嗽、咳痰、呼吸困难是慢阻肺的主要表现，通常患者在爬坡、上楼等运动量增加时，会感觉呼吸时气体不够用。
有些患者在剧烈运动后会出现呼吸困难；有些患者在走平路时会出现呼吸困难；还有些患者就算穿衣、洗澡都会出现呼吸困难。从症状分级来看，随着疾病进展到不同程度，患者出现呼吸困难的严重程度是不一样的。根据肺功能检查的分级来看，慢阻肺可以分为轻度、中度、重度和极重度，不同的严重程度对应的预后以及反复急性加重的风险是不一样的。
流行病学调查显示，60%的慢阻肺患者没有明显症状。由于肺部强大的储备能力，慢阻肺早期的轻微症状并不易被人察觉，很多患者由于生活并未被影响，或是对较轻的症状产生耐受，选择不去医院治疗。殊不知，恰恰就是这个时候，是干预、治疗慢阻肺的最佳时机。
需要注意的是，慢阻肺并非仅祸害肺部，如果不及时治疗，持续的慢性炎症还会导致心血管疾病、糖尿病、骨质疏松、胃食道反流、睡眠障碍、焦虑、抑郁等疾病的发生。
大多数呼吸系统疾病患者都会出现“咳、痰、喘“的症状。很多人会问，如何区分细菌性肺炎、病毒性肺炎和慢阻肺呢？
慢阻肺具有一个明显的特征——逐渐进展的、劳累性的呼吸困难，如果出现这类症状，一定要及时到医院进行肺功能检查。细菌性肺炎及病毒性肺炎除了伴随咳、痰、喘以外，还会出现黄痰、发热等。以新冠肺炎为例，患者往往会出现发热、上呼吸道感染、鼻塞、咽痛、嗅觉丧失、味觉异常、肌肉疼痛、乏力、腹泻等症状。
临床上，需要与慢阻肺鉴别诊断的疾病是哮喘。虽然两者症状相似，但是哮喘好发于年轻人，咳嗽多在晚上、夜间以及清晨加重，呼吸困难突发突止，用药后可以缓解症状。
来源：铁路社区卫生服务中心
