作者:宣传科 来源:宣传科 更新时间:2020-05-12
近日,秦皇岛市工人医院普外二科成功为一名29岁男性患者取出直肠内直径8cm异物。目前,患者生命体征平稳,各项生理指标正常。
29岁的刘先生,因直肠异物已停止排便1天,腹胀腹痛,肛周肿胀,无法行走,34小时后来到我院就诊,经普外科梁晓辉主任会诊后,急行X光、CT确定异物的大小、形状以及插入深度。判断是一个直径为8cm的圆柱状化妆品瓶子,距肛门较深。鉴于异物较大,且紧贴肠壁,因长时间卡顿会造成直肠大出血、肠梗阻甚至肠穿孔随时危及患者生命。普外二科、麻醉科等医护人员迅速完善术前准备,同时制定手术方案,紧急进行手术,第一时间保证患者生命安全。
梁晓辉外科团队术前准备了二套方案:一是经肛门取出;二是开腹肠管切开取出。首先采取第一套方案,全身麻醉后,采取截石位,之后扩肛探查,由于患者家属曾用锐器强行拖拽,造成异物底部严重缺失和边缘锐利不齐,以及患者肛管多处不规则伤口,使异物嵌顿在肠管中,周围直肠粘膜水肿,并且末端有直肠粘膜覆盖,强行拿出异物会造成大出血, 几经尝试未能成功;
而后采取第二套方案,开腹将肠管切开,行直肠异物取出术,术中探查发现异物上顶端紧挨耻骨,底端端紧紧被直肠粘膜包裹,就像胶塞一样连气体也无法通过,通过梁主任团队拨开覆盖异物表面的直肠粘膜并作引导,剪切异物制造空间,夹牢异物残端轻轻旋转,经过2个多小时后,终于将异物成功取出!
普外二科梁晓辉主任强调,往肛门里塞入异物的时候容易,但肛门括约肌一般都处于闭合状态,所以取出异物往往变得困难。异物可能会引起肠梗阻、肠道水肿、感染,甚至损伤肠管导致肠穿孔等危险;
一旦发生意外,应立即前往医院寻求帮助,不可自行处置,以免加重病情。就医时应如实讲述经过,以便医生及时正确判断和处置。