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多科协作,与时间赛跑——市工人医院紧急救治一例急性脑梗死患者
作者:宣传科 来源: 更新时间:2023-08-27

时间就是大脑!为了与死神抢夺生命,必须分秒必争!近日,秦皇岛市工人医院卒中中心通过多学科明确工作职责,规范诊治流程,共同协作紧急救治一例急性脑梗死患者。

李先生,60岁,因突发头晕、言语障碍,伴有口周麻木,并意外摔倒1次,紧急入院治疗。入院检查时发现李先生呈嗜睡状态,存在失语,双眼凝视,四肢肌力增高。左巴氏征阳性,右巴氏征未引出。急诊行头 CT 检查提示右侧尾状核头部腔隙灶,基底动脉局限性密度增高。急救过程中,突发抽搐、意识不清、口吐白沫症状,神经内科医生准确诊断为急性脑梗死, NIHSS 评分12分。由于李先生发病时间短,家属配合,来院45分钟即给予阿替普酶溶栓治疗。溶栓后患者肢体及语言障碍有所减轻,NIHSS 评分降为7分,有桥接指征!

与时间赛跑!溶栓治疗同时急请神经外科会诊,开辟绿色通道,急查头颈 CTA 提示基底动脉尖部及右侧椎动脉V4段闭塞,右侧椎动脉起始段重度狭窄。与家属沟通后,行脑动脉造影检查。术中可见右侧椎动脉V4段闭塞,基底动脉远端闭塞,双侧大脑后动脉不显影。考虑右侧椎动脉有原发狭窄,形成血栓,脱落栓塞基底动脉远端。神经外科王键铭主任当机立断经右侧椎动脉行取栓治疗。抽出较大负荷血栓,再次造影见基底动脉通畅,双侧大脑后动脉显影良好。术中、术后患者无不良反应。经过后续的积极治疗,李先生头晕及言语不清指征明显好转,无口周麻木感,未再出现抽搐及意识丧失,取得良好治疗效果。

本次成功抢救充分体现了医院各科室之间密切配合、协作默契,为患者打通了“生命的通道”,充分展现了医院多学科诊治的优势。随着医院学科建设的不断发展,尤其是我院卒中中心的规范化建设,大大提升了脑卒中患者的救治率和医院的医疗救治水平,更好的为关城百姓保驾护航。



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