秦皇岛市工人医院康复科主要收治范围脑血管病偏瘫、脊髓损伤后截瘫、面瘫、骨科手术后功能障碍、颈椎病、腰椎间盘突出等。今天为大家简单介绍一下脑血管病偏瘫的康复治疗。

脑卒中又称脑血管意外（ＣＶＡ），脑卒中起病急，多遗留神经功能缺失，是中老年人的常见病、多发病，其致死率和致残率均很高。早期康复对患者功能恢复至关重要，及时进行系统、规范及个体化的康复治疗，有助于早期功能的恢复，降低致残率。

脑卒中的康复治疗通常分为３期，即急性期、恢复期和后遗症期。每期的康复治疗目的及采用的治疗方法不同。

（一）急性期的康复治疗

脑卒中急性期持续时间一般为２～４周，病情稳定后，即应开始康复治疗。

１、康复目标　本期的目标是防治并发症，减少后遗症，尽快地从床上的被动活动过渡到主动活动，恢复或重建功能，发挥残余功能；调正心理状态，争取尽早床上的生活自理。

２、康复措施

（1）要学会保持正确的体位（2）被动运动：对昏迷或不能做主动运动的患者，应做患肢关节的被动活动，以防关节挛缩和变形（３）床上活动：急性期主动训练都是在床上进行的，目的是使患者独立完成各种床上的早期训练后达到独立完成从仰卧位到床边坐位的转移。（４）按摩：对患侧肢体是一种运动感觉刺激，并可促进血液和淋巴循环，防止或减轻水肿，对防治深静脉血栓形成有一定作用。按摩动作应轻柔、缓慢有规律。

（二）恢复期的康复治疗

脑卒中恢复期一般为１年，言语和认知功能的恢复可能需要一两年。发病后１～３个月是康复治疗和功能恢复的最佳时期。

１、康复目标　本期目标包括改善步态，恢复步行能力；增强肢体协调性和精细运动，提高和恢复日常生活活动能力；适时应用辅助器具，以补偿患肢的功能；重视心理、社会及家庭环境改造，使患者重返社会。

２、康复训练内容：此期训练多包括：床上翻身训练、坐位训练、站立训练、步行训练、日常生活活动能力（ＡＤＬ）训练、作业疗法、语言训练等。

（三）后遗症期的康复治疗

后遗症期的康复，主要是依靠补偿、代偿或代替等方法来改善残疾的后果。如利用下肢矫形器矫正垂足和足内翻，利用偏瘫轮椅使身体转移位置，利用功能性电刺激等使失去神经支配的肌肉收缩来带动关节活等。

（四）其他康复治疗

１、物理治疗　在康复治疗中及时恰当地应用各种物理因子治疗手段，对促进消炎、镇痛及促进功能重建起到重要作用。

２、中国传统的康复治疗　目前应用于脑卒中康复的传统医学治疗有按摩、针刺、中药等手段。

（五）预后与社会回归

ＣＶＡ的患者在发病后３个月内进行康复训练效果最好。但亦有发病一年后进行康复治疗者，仍可取得一定进步。康复的效果与病情轻重、治疗早晚、年龄、并发症、患者参与康复的积极性等因素有关。下肢的恢复比上肢好，肩比手恢复好，拇指恢复最慢。

脑血管病偏瘫的康复治疗是一个慢性的过程，患者要有战胜疾病的信心，医者要有足够的耐心、细心和恒心，医患双方共同努力，才能取得满意的效果。